听觉统合训练仪临床表现复杂多样

　　听觉统合训练仪训练在小儿康复治疗中的应用效果智力障碍或全面发育迟缓是一大类具有高度临床和遗传异质性的神经发育障碍性疾病，也是全球儿童主要致残原因之一。智力障碍病因复杂，涉及遗传和环境等多种因素，听觉统合训练仪临床表现复杂多样，异质性强，严重影响小儿的生存质量，给家庭社会带来沉重的负担。小儿神经功能发育迟缓的康复治疗方法较多，数码听觉统合训练是一种新型的训练方法，本研究选择2017年2月－2017年12月郑州大学附属儿童医院接受治疗的小儿智能发育的发育商滞后患儿60例，进行分组研究，旨在探讨数码听觉统合训练在小儿康复治疗中的应用效果，现报道如下。

听觉统合训练仪临床表现复杂多样

　　1资料及方法

　　1.1一般资料

　　选择2017年2月－2017年12月在本院接受治疗的小儿智能发育的发育商滞后患儿60例。入选对象60例，按照入院顺序分对照组、观察组，每组各30例。对照组30例，其中男16例、女14例，年龄（3.4±1.1）岁。其中单纯智力发育迟缓14例，全面性迟缓16例。

听觉统合训练仪临床表现复杂多样

　　观察组30例，其中男17例、女13例，年龄（3.5±1.2）岁。其中单纯智力发育迟缓15例，全面性迟缓15例。

　　对比分析两组对象年龄、性别、发育迟缓的类型、围生期危险因素等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究经本院医学伦理委员会批准。

　　纳入标准：①一个及以上的发育商指标/里程碑落后；②2～5岁；③临床资料完整；④家属知情本研究并签署知情同意书。

　　排除标准：①筛查为听力障碍；②诊断为遗传性代谢疾病、染色体疾病对象；③脑炎、脑外伤等脑病后遗症；④严重的营养不良，其他器质性疾病；⑤家属对治疗有疑惑；⑥存在癫痫、颅内占位性病变；⑦存在禁忌症，如2岁以下、脑电图异常、中耳疾病的对象。

　　退出标准：①误漏诊；②采用计划外治疗方法；③意外伤害，其他导致脑损伤的疾病。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组行常规的康复治疗

　　听觉统合训练仪包括作业治疗、语言训练、引导式教育、感统训练、应用行为分析等，按照《儿童运动发育迟缓康复训练图谱（第3版）》对患儿的病情进行综合分型，制定个体化的康复策略，每20日1个疗程，休息15～20日，再进行评估，修改方案，开始下一个疗程，训练至少满12个月。

　　1.2.2观察组在对照组的基础上

听觉统合训练仪临床表现复杂多样

　　开展数码听觉统合训练。听觉统合训练仪采用数码听觉统合训练的CD碟进行训练，让小儿佩戴耳机进行训练，第1碟用衰减模式L50%R50%；第2碟前15分钟用衰减模式L50%R50%，后15分钟用衰减模式L30%R0%；第3碟到第10碟用衰减模式L0%R0%；第11碟到20碟用衰减模式L30%R0%。每日训练2次，上下午各1次，间隔需要3h以上。每次训练30min，20次1个疗程，第一个疗程与第二个疗程间隔6个月。训练过程中，需要仔细的记录孩子的反映情况，每次训练前后都需要由有资质的医师评定训练的效果，认知发育情况、行为表现，以确保在理想的状态开展训练。

　　
　　
　　

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