听觉统合训练仪培训康复师辅助完成

　　听觉统合训练仪全面发育迟缓(Globaldevelopmentaldelay,GDD)—般指存在2个或2个以上发育缺陷，包括精神发育迟缓、躯体神经发育迟缓、心理发育迟缓、体格发育迟缓等m。ODD儿童5岁后多发展成为智障患者，这将严重影响到其生活质量及家庭生活。GDD主要是由遗传或病理改变引起,如家族遗传性发育迟缓、患儿宫内发育时已经出现器质性脑部损害，这种情况无特殊治疗方法,一般采取康复治疗改善患儿情况。本研究发现听觉统合训练治疗全面发育迟缓(GDD)儿童疗效好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月~2017年5月郑州大学附属儿童医院收治的112例全面发育迟缓(GDD)儿童作为研究对象。纳入标准:符合《精神障碍诊断与统计手册》(2)中对GDD的诊断;患儿年龄2~5岁;患儿家长知情同意，符合医学伦理的要求。

听觉统合训练仪培训康复师辅助完成

　　排除标准:听觉统合训练仪患儿伴有中耳炎或听觉障碍;有精神疾病;进行过脑部手术;有癫痫。随机分为对照组与观察组各56例。

　　1.2方法两组患儿均根据症状给予神经营养药物治疗及常规GDD儿童康复训练，包括对患儿的运动、认知、语言训练等，所有训练内容由受过统一培训的康复师辅助完成。观察组在此基础上再给予听觉统合训练，采用AITV6.9听觉统合训练系统(广州三康医疗设备有限公司生产)进行治疗，系统中共计20个音乐章节，音乐类型包括古典、交响乐、爵士、布鲁斯等,每次听1个章节,30min/次,2次/d,两次治疗时间至少间隔4h,训练应在家长及康复师的陪同下在独立房间内进行，在训练前告知患儿家属注意事项如训练时家长应避免站在患儿及仪器中间,以免影响耳机的接收信号，告知家长患儿在训练过程中会有烦躁不安、兴奋等表现，属正常现象，训练后就会恢复正常。以30d为1个治疗周期,两组患儿均持续治疗3个周期后进行评价。

　　听觉统合训练仪于治疗前后采用问卷调查的方法对患儿的发育、行为功能、认知功能进行评价。1.3观察指标1.3.1效果评价采用格塞尔发育量表（Gesell量表）(3)进行测试，包括4个条目，分别为社会适应、运动、语言、个人社交。计算这4个方面的发展商（DQ）,用发展商评价幼儿发育水平,DQ=（测得的成熟年龄/幼儿实际年龄）x100,DQ越大说明患儿发育越好。1.3.2行为问题评分采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）(4)进行测试，该量表分为2个部分行为表现及行为问题,选择量表中的4个项目进行测试，分别为退缩、焦虑、抑郁、攻击行为，所有项目有患儿家长根据患儿近1个月表现进行评分。听觉统合训练仪每个项目有3种回答方式，无记0分，偶尔有记1分，常常由记2分，患儿得分越高说明行为问题越严重，行为功能越差。

听觉统合训练仪培训康复师辅助完成

　　1.3.3听觉统合训练仪认知功能评分采用韦氏幼儿智力量表（WISC）(5)进行测试，该量表主要包括2个部分言语量与操作量，共计12个项目,由于研究对象年纪小，无法完成量表中所有项目，选取其中4个项目进行测试，分别为词汇、数字广度、图画填充、木块图，每个项目20分,得分越高说明智力水平越高，认知能力越强。

　　
　　

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