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　　听觉统合训练仪听觉统合训练（ＡＩＴ）联合应用行为分析（ＡＢＡ）对孤独症谱系障碍（ＡＳＤ）的临床疗效。 方法：采用方便抽样法抽取 ８４ 例 ２ ～ ５ 岁的 ＡＳＤ 患儿分为试验组（ｎ ＝ ４２）与对照组（ｎ ＝ ４２）。 试验组接受为期 １ 个月的 ＡＩＴ 和 ３ 个月 ＡＢＡ 训练；对照组仅接受 ３ 个月 ＡＢＡ 训练。治疗前后进行儿童孤独症评定量表（ＡＢＣ）及孤独症治疗评定量表（ＡＴＥＣ）评估。

　　儿童孤独症属于孤独症谱系障碍，临床症状为社交、智力发育、语言或非语言交流障碍等，不利于健康成长。有研究报道【1I，约40％孤独症患儿存在听觉过敏现象，而且本病患儿的部分行为和语言障碍与过度敏感或异常听觉有直接关系。听觉统合训练仪听觉统合训练(Auditory Integration Training，AIT)，是一种特殊的音乐治疗方法，它是通过聆听一组经过过滤和调制的音乐达到矫正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，改善语言、情绪障碍。但单一方法治疗效果有限，需探索其他有效的治疗方法联合治疗。针刺推拿是当前中医治疗孤独症的常用方法，大量研究证实[2】，针刺推拿能够显著改善孤独症患儿的临床症状。现为探究针刺推拿辅助听觉统合训练仪听觉统合训练治疗儿童孤独症的临床效果，本研究选择50例孤独症患儿进行分组对照试验，报道如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料选取2019年6月一2020年5月到本院就诊的50例孤独症患儿作为研究对象，纳入标准：①年龄均在2～5岁之间；②符合美国精神疾病诊断和统计手册(第5版)(DSM—V)中自闭症孤独障碍的诊断标准；③符合《中医儿科学》中五迟诊断标准；④入组前未接受过治疗，且确定脑电图正常、听力正常；⑤同意参与研究，签订同意书。排除标准：①伴有精神分裂症、精神发育迟缓等其他精神类疾病；②意识不清；③伴有心、肺、肝、肾等脏器疾病；④不配合治疗。采用随机数表法分为对照组和治疗组，各25例。对照组男性14例，女性11例；年龄2～5岁，平均年龄(3．45±1．44)岁；病情严重程度：15例轻度，8例中度，2例重度。治疗组男性12例，女性13例；年龄2—5岁，平均年龄(3．52±1．40)岁；病情严重程度：15例轻度，9例中度，1例重度。两组一般资料对比差异无统计学意义(乃O．05)，有可比性。

　　1．2治疗方法两组均予以传统康复训练治疗，主要内容为引导式教育、言语训练、感统训练及ABA行为训练。在此基础上，对照组加行听觉统合训练仪听觉统合训练治疗。具体方法：应用第4代数码AIT系统(中国广州忆明科学仪器有限公司和中山医科大学共同研制)，该系统配置落地式触摸屏一体机(r11L一2010V)1台、专业Ic卡1张、红外无线发射系统1套(含SONY红外无线耳机2副)。

　　治疗前，先通过多频稳态(ASSR)检测双耳的敏感频率，在治疗过程中，患儿佩戴耳机，治疗师按照患儿双耳的敏感频率调整治疗音频的参数，每天训练2次，每次30 min，2次之间间隔3 h以上。治疗组加行针刺推拿联合听觉统合训练仪听觉统合训练治疗，听觉统合训练仪听觉统合训练与对照组相同，推拿治疗：患儿平卧于床上，医生以点揉手法按摩患儿的头部，重点按摩四神聪、百会穴、神庭穴。然后采用分推法点按章门、期门。其次采用拿揉法按摩双上肢，并重点点按内关、郄门、大陵。随后协助患儿取俯卧位，点按其膀胱经上的穴位，并进行7-9遍捏脊。针刺治疗：家属抱住患儿取坐位，医师取30#华佗牌针灸针，主穴选择四神聪、百会、劳宫、神门、内关。配穴：肾精不足证加刺涌泉、太溪；心脾两虚证加刺足三里；肝火扰心证加刺阳陵泉、行间；痰蒙心窍证加刺丰隆、支沟。针刺时头部穴位以平刺手法进针，四肢穴位以直刺手法进针，留针20。30 rain，每隔10 min捻针1次。针刺推拿每日治疗1次。两组均以治疗10 d为1个疗程，2个疗程之间间隔6个月，半年评估病情1次。

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